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Centro de Investigación y Desarrollo de Medicamentos
Microesferas biodegradables de liberación controlada para administración
parenteral
Diana Ramos Picos,1 Martha Gómez
Carril,2 Dianelis Fernández Mena3 y Leopoldo
Núñez de la Fuente4
RESUMEN
Se realiza una revisión bibliográfica sobre un nuevo
sistema de administración de fármaco: sistemas biodegradables
de acción controlada en forma de microesferas. Se describen las
ventajas y desventajas, los métodos de obtención y variables
que influyen en las características y comportamiento del producto
final. También se hace referencia a los polímeros y principios
activos más usados en la elaboración de estos sistemas y
a los mecanismos de liberación del principio activo desde las microesferas.
Descriptores DeCS: POLIMEROS/metabolismo; MICROESFERAS; ADMINISTRACION
FARMACEUTICA.
El interés de la liberación de drogas a través de portadores
se ha incrementado considerablemente durante los últimos años.
Las razones son obvias, si el portador tiene el potencial para dirigir la droga
a su sitio de acción, un efecto farmacológico óptimo podría
obtenerse y al mismo tiempo, los efectos adversos de la droga podrían
disminuir.1
Es un hecho conocido que la distribución del fármaco una
vez administrado al organismo puede provocar efectos secundarios en otras
zonas de éste. Se debe establecer por tanto, un adecuado balance
entre los efectos beneficiosos producidos por el medicamento y las reacciones
adversas que pueden desencadenarse en diferentes órganos.2
Este deseo de dirigir las drogas a los órganos blancos específicos
es un viejo sueño discutido desde comienzo del siglo.1
La ciencia farmacólogica actual encamina sus estudios hacia la
búsqueda de un vehículo capaz de transportar el fármaco
hasta su lugar de acción (tejido diana), a fin de evitar, en lo
posible, sus efectos adversos. De acuerdo con este criterio, se han desarrollado
últimamente nuevos sistemas de administración de fármacos,2
como los liposomas, nanopartículas y micropartículas, entre
otros, siendo portadores coloidales particulares que se usan como sistemas
de liberación de drogas.1
Los sistemas de transporte a base de materiales sólidos poliméricos
en forma de nanopartículas y micropartículas presentan mayores
ventajas que los liposomas en cuanto a estabilidad y reproducibilidad,
en un intento de favorecer la penetración de los fármacos
en zonas corporales de difícil acceso (barreras hísticas,
neoplasias, etc.).3,4 Por un lado deben evitarse concentraciones
excesivas que provoquen mayor frecuencia y gravedad de efectos colaterales
y por otro, concentraciones insuficientes que pueden originar la pérdida
del efecto terapéutico.5
Los sistemas de liberación de fármacos consistentes de
polímeros biodegradables permiten controlar la liberación
de fármacos efectivamente dentro del rango terapéutico deseado,
evitando las consecuencias de un exceso o un déficit, que podrían
comprometer su eficacia antes de la administración de la siguiente
dosis. Ellos consisten de una matriz polimérica o un dispositivo
adecuado que contiene el principio activo y pueden administrarse fácilmente
por la vía parenteral.
El objetivo del presente trabajo consistió en recopilar algunos
datos referentes al desarrollo de sistemas de liberación controlada
a base de polímeros biodegradables en forma de microesferas (ME),
que servirán de base teórica para acometer un trabajo experimental
en el cual se pretende encapsular un fármaco para la terapia del
cáncer.
Ventajas y desventajas
Ventajas
-
Complacencia para el paciente, pues con una sola dosificación se
logra un efecto terapéutico prolongado.6
-
El sistema proporciona el grado de control necesario para lograr un orden
de liberación del principio activo cercano a cero.7
-
La velocidad y duración de la liberación del principio activo
in vivo pueden ser determinadas mediante la selección del
tamaño de las partículas.8
-
Las partículas son lo suficientemente pequeñas para ser administradas
por medio de una inyección y se biodegradan en el organismo sin
causar ningún efecto indeseable en el sitio de inyección
o implantación.7
-
Se evita el efecto del primer paso.6
-
Estabilidad física, química y microbiológica.
-
Se reducen las concentraciones sistémicas de la droga y se promueve
la concentración local en el órgano blanco, de manera que
se obtiene la máxima actividad farmacológica con mínimos
efectos adversos sistémicos.8
-
Protección del principio activo frente a posibles inactivadores
en el medio biológico antes de alcanzar el lugar de acción.2
-
Fácil fabricación con buena reproducibilidad.
Desventajas
-
En el caso que ocurra alguna reacción adversa o complicación
no se podrá retirar el sistema implantado; solamente se recuperará
el estado inicial cuando el sistema se haya degradado totalmente y se libere
y elimine completamente el principio activo.
Métodos de obtención
Los métodos de obtención comúnmente empleados, encontrados
en la literatura son:
-
Evaporación del solvente.7,8-31
-
Separación de fases.
La evaporación del solvente es el método ampliamente usado
en la preparación de ME hechas de polímeros biodegradables.
Primeramente se requiere la formación de una emulsión que
puede ser: aceite en agua (o/w), aceite en aceite (o/o) y agua en aceite
en agua (w/o/w). La elección de la naturaleza de la fase interna
y externa depende de las propiedades hidrofílicas-hidrofóbicas
del principio activo que se va a asociar con el transportador.2,32
Para acelerar el proceso de formación de las ME, una presión
reducida y/o calor se aplica frecuentemente a la emulsión formada,
en tanto que se agita para evaporar el solvente. Las ME formadas son lavadas
y recolectadas por filtración o cen-trifugación,9
y secadas por liofilización u otro proceso de secado.
La ME obtenidas pueden ser esterilizadas por irradiación o se
puede trabajar bajo condiciones asépticas durante todo el proceso
de preparación.
Aunque este método es conceptualmente simple, muchas variables
pueden influir en el producto final, tanto en las propiedades físicoquímicas,
incluyendo la eficiencia de encapsulación,13 como en
el comportamiento de la liberación del principio activo desde las
ME in vitro e in vivo. Estas variables son:
la velocidad de agitación en la emulsificación, el tipo y
concentración del tensioactivo, la relación de la fase dispersafase
continua,18 las condiciones en las que el solvente es evaporado.15
También influye el tipo y porcentaje de principio activo, el tipo
de solvente, la relación principio activo- -polímero, los
polímeros empleados, así como su concentración y masa
molecular.13
Polímeros y principios activos empleados
La necesidad de biodegradabilidad en un sistema inyectable o implantable
es evidente. Los poliésteres son particularmente atractivos para
sistemas poliméricos inyectables de liberación controlada
por su disponibilidad, biodegradabilidad, no toxicidad, biocompatibilidad
y por ser fácilmente combinables con una amplia variedad de principios
activos. Entre éstos, el uso de ácido poli-DL-láctico
y/o ácido poli-D-láctico-co-glicólico ha prevalecido
por la ausencia total de toxicidad de los productos de degradación
y su modulable velocidad de degradación.16,33
Otro poliéster, el poli-E-caprolactona, presenta una mayor vida
media biológica en el cuerpo y mayor permeabilidad que el ácido
poli-DL-láctico, y se ha usado en el diseño de sistemas biodegradables
para encapsular esteroides contraceptivos y ciclosporina A.27
Muchas combinaciones de drogas y materiales control/soporte se han desarrollado.
En la tabla se muestran diversos ejemplos de principios activos y polímeros
empleados para la preparación de ME biodegradables.
Tabla. Ejemplos de principios activos y polímeros
empleados para la preparación de ME biodegradables
| Principio activo |
Polímeros
|
Referencia
|
| Doxorrubicina |
L-PLA
|
(8),(10),(34-37)
|
| Cisplatino |
DL-PLA
|
(17),(21),(38-40)
|
| 5-fluorouracilo |
L-PLA
|
(41)
|
| |
PLGA
|
(42)
|
| Lomustina |
DL-PLA
|
(14)
|
| Carmustina |
PLGA
|
(24)
|
| Metotrexato |
PLGA
|
(29)
|
| Cefazolina |
PLGA
|
(43)
|
| sódica |
|
|
| Ciprofloxacina |
L-PLA
|
(44)
|
| Indometacina |
DL-PLA
|
(13)
|
| |
PLGA
|
(18)
|
| Piroxicamo |
DL-PLA
|
(12),(13)
|
| Morfina |
DL-PLA
|
(11)
|
| |
PLGA
|
(11)
|
| Progesterona |
DL-PLA
|
(14),(45)
|
| Levonogestrel |
PLGCLA
|
(16)
|
| Nafarelin acetato |
PLGA
|
(46),(47)
|
| Noretristerona |
PLGA
|
(48)
|
| Prednisolona |
PGA
|
(48)
|
| acetato |
|
|
| Bupivacaína |
DL-PLA
|
(50)
|
| |
PLGA
|
(50)
|
| Ciclosporina A |
PCL
|
(27)
|
| |
DL-PLA
|
(51)
|
| |
PLGA
|
(27),(51),(52)
|
| Tetosterona |
PLGA
|
(53)
|
| Albúmina |
DL-PLA
|
(6)
|
| |
PLGA
|
(9),(15),(28)
|
| Lidocaína |
L-PLA
|
(25)
|
| |
PLGA
|
(25)
|
| Insulina |
DL-PLA
|
(53)
|
| Metadona |
DL-PLA
|
(23)
|
| Calcitonina |
PLGA
|
(54)
|
| Acetazolamida |
PLGA
|
(55)
|
| Timolol maleato |
PLGA
|
(19)
|
Leyenda: L-PLA: ácido poli-L-láctico;
DL-PLA: ácido poli-DL-láctico; PLGA: ácido poli-DL-co-glicólico;
PGA: ácido poli-glicólico; PCL: poli-E-aprolactona; PLGCLA:
ácido poli-DL-láctico-co-glicólico-co-E- -caprolactona.
Los principios activos antes mencionados abarcan diferentes categorías
farmacológicas, entre las que se encuentran: citostáticos,
inmunosupresores, antiinflamatorios no esteroidales, antibióticos,
analgésicos narcóticos, anticonceptivos, anestésicos,
antagonistas narcóticos, proteínas y péptidos.34-60
Mecanismos de liberación del principio activo desde las microesferas
La liberación de principios activos convencionales desde ME de ácido
poliláctico/poliglicólico generalmente ocurre por difusión
a través de la matriz del polímero, así como a través
de los poros de la estructura del polímero. Sin embargo, la biodegradación
de la matriz del polímero y disolución del polímero
degradado continuamente cambia la geometría de la ME y la textura
de la matriz del polímero. Como resultado, el modelo de liberación
de principios activos es una combinación de difusión y degradación.61
Debido a que la biodegradación del polímero generalmente
involucra la erosión de la masa, la ME toma agua antes de comenzar
la degradación de la matriz y disolución. Después
que la hidratación de la matriz del polímero ha ocurrido,
la molécula de principio activo encapsulado comienza a disolverse
en el medio acuoso y difunde fuera de la matriz del polímero, por
lo tanto, el mecanismo de liberación de principios activos puede
verse como en 3 etapas:
-
Una liberación inicial del principio activo enlazado a la superficie
o embebida en la región superficial de la ME.
-
Liberación difusional del principio activo a través de la
matriz del polímero y a través de los poros durante la degradación
de la matriz.
-
Liberación erosional del principio activo por la desintegración
de la matriz del polímero y disolución después que
la matriz pierde su integridad y las cadenas del polímero son degradadas
a un tamaño lo suficientemente pequeñas como para ser solubilizadas.
Todas estas etapas pueden desempeñar una parte importante en el
proceso de liberación, lo que depende de la naturaleza del principio
activo encapsulado, las propiedades físicoquímicas del polímero
y la estructura de la ME.
El perfil de liberación de un principio activo desde la ME depende
en gran parte, de la distribución del principio activo. Si el principio
activo está heterogéneamente distribuido en la matriz del
polímero, la curva de liberación puede poseer un modelo trifásico.
Si el principio activo está homogéneamente distribuido en
la matriz del polímero la curva de liberación puede poseer
un modelo bifásico, es decir, la primera fase no ocurre porque no
existe principio activo enlazado a la superficie de la ME.61
En el caso de proteínas y péptidos no hay difusión
a través de la matriz del polímero sólido porque los
principios activos no son solubles en el polímero, solamente ocurre
difusión a través de los poros o canales acuosos. Estos canales
acuosos facilitan la liberación de principios activos solubles en
agua. Luego de este primer mecanismo ocurre la liberación por degradación
del polímero que está asociado con la generación de
porosidad, debido a la toma de agua y final desintegración de la
matriz del polímero.
Existen varios factores que afectan la liberación del principio
activo desde estos sistemas. Entre ellos se encuentran la composición
y masa molecular del polímero, el contenido de principio activo
y el tamaño y porosidad de la microesfera.61
CONCLUSIONES
Este trabajo ha mostrado la necesidad de hacer un diseño adecuado
para la obtención de microesferas biodegradables, en el que se tengan
presentes todos los factores que influyen en la calidad farmacéutica
del sistema de liberación controlada para la administración
parenteral de fármacos de alto riesgo al hombre y con el cual es
necesario lograr el efecto terapéutico deseado.
SUMMARY
A bibliographic review is made on a new system of drug administration:
biodegradable systems of controlled action in the form of microspheres.
The advantages and disadvantages, as well as the methods of obtention and
the variables influencing on the characteristics and behaviour of the finished
product are described. Reference is made to polymers and to those active
principles which were more used in the preparation of these systems and
to the release mechanism of the active principle from the microspheres.
Subject headings: POLYMERS/metabolism; MICROSPHERES; PHARMACY
ADMINISTRATION.
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Lic. Diana Ramos Picos. Centro de Investigación y Desarrollo
de Medicamentos. Ave 26 No. 1605 entre Rancho Boyeros y Calzada del Cerro,
municipio Plaza de la Revolución, Ciudad de La Habana, Cuba.
1 Licenciada en Ciencias Farmacéuticas.
Investigadora Aspirante.
2 Master en Ciencias en Tecnología y Control de los
Medicamentos. Investigadora Auxiliar.
3 Licenciada en Ciencias Farmacéuticas. Especialista.
4 Master en Ciencias en Técnicas. Investigador Aspirante.