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Insuficiencia respiratoria aguda por administración endovenosa de
queroseno. Presentación de un caso
Dr. Plácido Luis Hernández Armas y Dr. Rogelio Soto González
RESUMEN
Se informa el caso de un paciente del sexo masculino con antecedentes de
trastornos psiquiátricos y varios intentos suicidas, que se autoadministró
en la vena mediana cubital del brazo izquierdo 10 mL de queroseno. De inmediato
comenzó a presentar disnea intensa, dolor torácico y acentuada
polipnea, por lo que fue trasladado al hospital. A pesar de las medidas
terapéuticas aplicadas en la Unidad de Cuidados Intermedios el cuadro
respiratorio empeoró, por lo que se decidió su ingreso en
la Sala de Cuidados Intensivos, donde a través del programa de computación
HEMOD, confeccionado para esa sala, se efectuaron estudios hemodinámicos,
cuyos resultados apuntaron a la posible presencia de hipertensión
pulmonar arteriolar. De la evolución de este caso se obtuvo como
experiencia y se recomienda -ante cuadros similares- establecer rápidamente
las medidas encaminadas a prevenir y tratar el edema pulmonar, así
como la ventilación artificial con PEEP.
Palabras clave: KEROSINA/ efectos adversos, envenenamiento; EDEMA PULMONAR;
HIPERTENSIÓN PULMONAR; INTENTO DE SUICIDIO; CUIDADOS CRÍTICOS.
SUMMARY
The case of a male patient is infomed with antecedents of psychiatric disorders
and some suicide attempt; this patient inyected the cubital medial vein
of his left arm with 10 mL kerosene. He inmediately had intense dyspnea,
thoracic pain and marked polypnea, so he was taken to the hospital. In
spite of the applied therapeutical measures in the Intermediate Care Unit,
his respiratory condition got worse, so he was admitted to the Intensive
Care Unit, where using the Computation Program HEMOD, which was prepared
for this type of unit, hemodynamic studies were made, and its results show
a possible arteriolar pulmonary hypertension. Taking into account the evolution
of this case it is our experience and we recomend to establish soon the
measures aimed at preventing and treating pulmonary edema in similar cases,
as well as in cases of artificial ventilation with PEEP.
Key words: KEROSENE/ adverse effects, poisoning; PULMONARY HYPERTENSION;
SUICIDE ATTEMPT.