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MEDISAN 2001;5(1):31-34

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Policlínico Docente 28 de Septiembre

Factores sociales asociados al embarazo precoz en el área de salud "28 de septiembre"

Dr. Arnoldo Pérez Rodríguez, 1 Dra. Carmen Medina García, 2 Dra. Maritza Alcaraz Agüero 3 y Dra Maritza Berenguer Gouarnalusses 4

RESUMEN

Se realizó un estudio analítico y observacional, de tipo caso-control, basado en 61 adolescentes embarazadas y 122 no embarazadas para determinar los factores sociales asociados a la gestación precoz en el área de salud "28 de septiembre" de Santiago de Cuba, durante 1997. Para el análisis estadístico se aplicó la prueba de Chi cuadrado y se calcularon la razón de productos cruzados, el intervalo de confianza, y el RAe %, de donde se derivó que entre los factores sociales que más repercutieron en la ocurrencia del embarazo a destiempo, figuraron: la inestabilidad familiar, la no convivencia con los padres y la educación sexual deficiente.

Descriptores: ADOLESCENCIA; EMBARAZO EN ADOLESCENCIA; FACTORES SOCIOECONÓMICOS; EDUCACIÓN SEXUAL; ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

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La adolescencia, etapa comprendida entre la niñez y la adultez, es un período de grandes transformaciones de carácter intelectual, físico y emocional, entre las cuales se destacan la aceleración del desarrollo corporal y el aumento de los requerimientos psicosociales, puesto que los jóvenes comienzan a independizarse de los padres, a relacionarse con sus contemporáneos y a adquirir una responsabilidad social-básica. 1, 2

Estos cambios les hacen susceptible de afrontar diversos problemas de salud como el embarazo precoz, el cual es relativamente frecuente, pues más de 15 millones de adolescentes entre 15 y 19 años paren anualmente y alrededor de 5 millones de los abortos ocurren a esas edades. 3

La gestación a destiempo constituye un problema social, por cuanto cerca de 50 % de la población mundial es menor de 20 años y las hembras representan 25 % de las mujeres en edad fértil en Cuba y Estados Unidos, pero 40,3 % en Honduras. 4

Tal situación problemática se encuentra asociada patrones conductuales, culturales, educativos, morales y otros, los cuales se vinculan a una actividad sexual precoz; por ello nos propusimos identificar los factores sociales que influyeron en la concepción del embarazo en la adolescencia en nuestra área de salud.

MÉTODOS

Se realizó un estudio analítico y observacional, de tipo caso-control, en 61 adolescentes embarazadas (casos) y 122 no embarazadas (controles) durante 1997, para determinar los factores sociales asociados a la gestación precoz en el área de salud "28 de Septiembre", de Santiago de Cuba. Para seleccionar la muestra se escogieron 2 controles por cada caso.

La información fue recogida a través de un formulario elaborado al efecto y de la entrevista individual. Se calculó la razón de productos cruzados (RPC), el intervalo de confianza al 95 % (IC) y el RAe %, además de utilizarse el porcentaje como medida de resumen para variables cualitativas y la prueba de Chi-cuadrado para la validación de los resultados, con p < 0,05 como estadísticamente significativa.

RESULTADOS

En la tabla se aprecia que alrededor de las tres cuartas partes de los casos no tenían estabilidad familiar y no convivían con los padres, mientras que poco más de la mitad poseía una educación sexual deficiente. En las tomadas como controles predominaron la estabilidad familiar y la convivencia con los padres, pero también presentaban una deficiente educación sexual, aunque en menor escala que el otro grupo.

 Tabla. Casos y controles según factores sociales

Casos y controles

Factores sociales

Casos

Controles

Total

 

No.

%

No.

%

No.

%

RAe %, X2,
IC, RPC y p

Sin estabilidad familiar

45

73,8

32

26,2

77

42,0

RAe % = 87,35
RPC = 7,91
IC (3,73-16,97)

Con estabilidad familiar

16

26,2

90

73,8

106

58,0

X2 = 37,71
P = 0,0000000

Total

61

100,0

122

100,0

183

100,0

 

 

No convivencia con los padres

45

73,8

32

26,2

77

42,0

RAe % = 87,35
RPC = 7,91
IC (3,73-16,97)

Convivencia con los padres

16

26,2

90

73,8

106

58,0

X2 = 37,71
P = 0,0000000

Total

61

100,0

122

100,0

183

100,0

 

 

Educación sexual deficiente

41

67,2

54

44,3

95

52,0

RAe % = 61,24
RPC = 2,58
IC (1,30-5,17)

Educación sexual adecuada

20

32,8

68

55,7

88

48,0

X2 = 8,58
P = 0,0033971

Total

61

100,0

122

100,0

183

100,0

 

DISCUSIÓN

La maternidad a destiempo está condicionada por múltiples factores, entre los cuales revisten particular importancia los psicosociales, considerados como la causa principal de este problema de salud. Uno de los aspectos fundamentales en tal sentido es la función de la familia, pues generalmente el embarazo precoz ocurre en hijos cuyo padre está ausente y la muchacha tiene una relación intensa y ambivalente con su madre; bien en la que estando el progenitor presente, este constituye el vínculo afectivo primordial, mientras la madre se mantiene distante.

Partiendo de lo anterior podría decirse que el mecanismo imperante en la población femenina adolescente, pudiera ser el de una chica emocionalmente dependiente, que necesitada de afecto, tiende a desear un embarazo consciente o inconscientemente, pues el niño por nacer realizará todas sus fantasías maternas y la proveería del amor que la joven tanto anhela. 5

La familia, eslabón más importante de la cadena humana, tiene una función decisiva en la educación de los hijos, incluyendo la sexual, de modo que la separación entre padres e hijos trae como resultado numerosos trastornos; por ejemplo, en la década del 80, cerca de 30 % de los abortos realizados en el país se hicieron a jóvenes que mayoritariamente no convivían con sus progenitores. 6

Cuando la educación sexual es descuidada o abandonada a la casualidad, ocasiona diversos problemas, y conflictos que trascienden el placer de lo individual y se evidencian de una u otra forma en lo social, 7 de manera que se impone la necesidad de educar sexualmente no solo a niños y adolescentes, sino también a los padres para que estén en mejores condiciones de orientar a sus descendientes y evitar las desagradables consecuencias de un embarazo a destiempo; por tanto, si lográramos reducir a valores mínimos algunos de esos factores, disminuiríamos la incidencia del embarazo precoz en la población expuesta a ello de nuestra área de salud.

ABSTRACT

Social Factors Associated to the Early Pregnancy in the Health Area "28 de Septiembre"

An analytic and observational case-control study was carried out, based on 61 pregnant and 122 non-pregnant teenagers to determine the social factors associated to the early pregnancy in the health area "28 de Septiembre" from Santiago de Cuba, during 1997. For the statistical analysis the X2 test was applied and the confidence interval, the odds ratio and the RAe% were calculated, through which it was concluded that among the social factors which mostly influenced the occurrence of the early pregnancy there were: the unstable family, the fact of not living together with the parents and a poor sexual education.

Subject headings: ADOLESCENCE; PREGNANCY IN ADOLESCENCE; FACTORS SOCIOECONOMIC; SEX EDUCATION; PRIMARY HEALTH CARE

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 

  1. Báez AE, Velázquez HA. Un enfoque de riesgo para la maternidad temprana. Rev Cubana Enfermer 1995;11(1):57-63.
  2. Master WH. La sexualidad humana. La Habana: Editorial Científico-Técnica; 1987;t 1 vol 2:278-312.
  3. Alcalá JM. Compromisos para la salud y los derechos sexuales y reproductivos de todos: marco de acción sobre la base de los acuerdos y convenciones internacionales pertinentes, incluidas las conferencias de Beijing, Copenhague, El Cairo y Viena. New York: Family Care Internacional; 1995:40-2.
  4. OPS/OMS. Evaluación del plan de acción regional para la reducción de la mortalidad materna. Programa de Salud de la Familia. División de Promoción de la Salud. Washington, DC: OPS; 1996:21-2.
  5. Vázquez Márquez A, Pérez Llorente LM, Guerra Verdecia C, Almirall Chávez AM, Cruz Chávez F de la. Morbilidad y mortalidad perinatal en el embarazo precoz. Rev Cubana Obstet Ginecol 1998;24(3):137-44.
  6. Alfonso JC. Fecundidad y aborto en la adolescencia. Algunas características. Sexol Soc 1994;1(0):5-12.
  7. UNICEF/OMS/UNESCO. Un reto de comunicación. En: Para la vida. La Habana: Editorial Pueblo y Educación; 1992.p.129-31.

Dr. Arnoldo Pérez Rodríguez. Calle 1ra # 54, Rpto. Santa Bárbara e/ Escario y Cambute. Santiago de Cuba.  


1 Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Instructor. Máster 
      en Atención  Primaria.
2 Especialista de I Grado en Anatomía Humana. Profesora Asistente. Máster 
    en  Atención Primaria.
3
Especialista de I Grado en Medicina Interna. Instructora.
4 Especialista de I Grado en Administración y Organización de Salud. Máster 
  en  Atención Primaria. Instructora.

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